A. Algemene gegevens Gegevens ouder(s):
Naam vader:..
.
Naam moeder:........................................................................................
Adres:
..
Telefoon:
......
.........(thuis)...
......
......(werk)....
.....
.....(mobiel)
E-mailadres:
.................................................. Werkgever vader:
moeder:
...
Kunt u aangeven hoe lang u hier blijft wonen?
.........
B. Gegevens schoolgaande kinderen van 3 (kind wordt 4 gedurende schooljaar) t/m 18 jaar | | Naam | Geboortedatum (dag-maand-jaar) | Groep vorig jaar afgemaakt | Nieuwe leerling Tul(i)p School |
| 1 | | | | ja / nee |
| 2 | | | | ja / nee |
| 3 | | | | ja / nee |
C. Bijzonderheden Zijn er verder nog gegevens met betrekking tot uw kind(eren) die van belang kunnen zijn (zoals allergieλn, spraakproblemen, leerproblemen, medicijngebruik, etc.)?
......................
Geeft u toestemming dat (indien nodig) leraren of vrijwilligers van de Tul(i)p School uw kind naar een medische zorgverlener brengen? (Do you give employees of the Tul(i)p School permission to take your child to a medical care provider?) ja (yes) / nee (no)
S.v.p. kopie van verzekeringspasje aan inschrijfformulier toevoegen.
D. Inschrijving Doordat de school is aangesloten bij de stichting NOB ontvangen wij een subsidie van het Nederlandse ministerie van onderwijs (alleen voor de kinderen die voor 1 oktober 4 jaar zijn!). Deze subsidie wordt jaarlijks per kind aan de Tul(i)p School toegekend. In verband met deze subsidie dient u uw kind(eren) dan ook voor een heel schooljaar in te schrijven.
Maakt u gebruik van het taalpakket van IVIO of EDUFAX? IVIO / EDUFAX / geen van beide
E. Betaling lesgeld Betaalt uw werkgever (een deel van) het lesgeld van uw kind(eren)? ja / nee
Zo ja, welk deel wordt door uw werkgever betaald?..........................................................................................
Heeft u een declaratieformulier nodig voor uw werkgever? ja / nee Op welke wijze wenst u het lesgeld te betalen? maandelijks / per kwartaal / per jaar
F. Heeft u belangstelling om zelf op enigerlei wijze mee te werken aan de organisatie van een lessituatie Nederlandse taal en cultuur? ja / nee Zo ja, waar gaat uw voorkeur naar uit? bestuur / aktiviteitencommissie / anders, nl:
..........
...........................................................................................................................................................................
Datum en plaats:...............................................................................................................................................
Naam vader:.............................................................Handtekening:..................................................................
Naam moeder:..........................................................Handtekening:.................................................................
S.v.p. ingevuld en ondertekend, inclusief kopie verzekeringspasje(s), afgeven op school of opsturen naar:
Secretariaat Tul(i)p School
5s411 Glenoban Drive
Naperville, IL 60563
E-mail: nienke.weerepas@hotmail.com
